As infecções parasitárias em humanos podem ser detectadas através de exames de sangue e fezes. Diferentes infecções têm seus próprios padrões de diagnóstico.
Indicações para exame de parasitas As infecções parasitárias não são assintomáticas; eles sempre apresentam alguns sintomas. Portanto, você precisa fazer exames de sangue ou fezes para detectar parasitas se tiver problemas de saúde. Testes preventivos não são necessários na ausência de sintomas. Sintomas suspeitos de infecção parasitária:
- aumento prolongado da temperatura para 37-37,5 graus;
- fadiga sem causa;
- uma erupção cutânea que aparece e desaparece repentinamente;
- indigestão - ronco no estômago, gases, diarréia;
- detecção de anemia;
- perda de peso com apetite normal.
Somente em alguns casos uma pessoa precisa ser testada para parasitas, mesmo que não tenha queixas. Este é um exame para se candidatar a um emprego ou matricular-se em estudos, obter certificados de natação ou exame antes de uma cirurgia. Nesses casos, o encaminhamento para os exames solicitados é feito por um clínico geral ou pediatra.
Quais infecções parasitárias podem ser testadas?
Usando vários testes, qualquer infecção parasitária pode ser detectada. Há:
- parasitas intestinais – vivem na luz intestinal e excretam ovos nas fezes;
- extraintestinais - vivem em vários órgãos, não produzem óvulos.
Os parasitas intestinais podem ser identificados por análise de fezes, parasitas extraintestinais - apenas pelo sangue.
Opistorquíase
Infecção causada pelo platelminto Opisthorchis. Uma pessoa é infectada ao comer peixe de rio - seco ou desidratado, ou seja, não processado termicamente. A opistorquíase não se espalha entre as pessoas, ou seja, o paciente não é contagioso. Porém, uma pessoa doente excreta ovos do parasita nas fezes, eles vão para a água e depois para os peixes.
Triquinose
Triquinelas são pequenos vermes que vivem nos músculos de porcos e animais selvagens. Uma pessoa é infectada se comer carne mal passada ou mal cozida. A triquinela do intestino entra nos músculos e forma uma cápsula ali. É um parasita extraintestinal que pode residir nos músculos durante décadas sem causar quaisquer sintomas. Uma pessoa não pode infectar outras pessoas.
Ascaridíase
As lombrigas são lombrigas longas que vivem nos intestinos. A infecção humana ocorre através das mãos sujas. No corpo, as lombrigas passam por dois estágios de desenvolvimento. Nos intestinos, as larvas se formam a partir dos ovos, que entram nos pulmões através da corrente sanguínea. Aqui eles vivem dois meses, depois são engolidos com escarro e voltam ao intestino. Aqui as lombrigas se transformam em vermes adultos e liberam ovos nas fezes. Uma pessoa doente pode infectar outras pessoas se as regras de higiene não forem seguidas.
Toxocaríase
Toxocara são parasitas de cães e outros caninos. Os ovos de Toxocara são encontrados na pele de animais e os humanos são infectados pelo contato com eles. Depois de engolir os ovos no intestino, as larvas emergem deles, mas nenhum desenvolvimento adicional do verme ocorre. 
As larvas são transportadas com o sangue para diferentes órgãos e neles formam cápsulas. Assim como a triquinela, elas podem viver nos tecidos por muitos anos sem apresentar sintomas. O paciente não é contagioso e não libera ovos de Toxocara no meio ambiente.
Equinococose
Os equinococos são parasitas que vivem no corpo dos cães. Uma pessoa é infectada pelo contato com um animal. Os ovos de Echinococcus entram no intestino, de onde emergem as larvas. Eles são transportados pelo sangue para os órgãos, geralmente vivendo no fígado. Aqui eles formam cistos - bolhas com líquido, dentro das quais existem equinococos. Uma pessoa não é infecciosa para outras pessoas e não libera ovos de parasitas no meio ambiente.
Giardíase
Giardia é o microrganismo mais simples; a infecção ocorre ao beber água não fervida com as mãos sujas. Os parasitas Giardia vivem no intestino delgado e predominantemente as crianças sofrem de giardíase. O paciente excreta Giardia nas fezes e infecta outras pessoas se a higiene pessoal não for observada.
Tipos de testes para parasitas
Para identificar parasitas no corpo, você precisa fazer um exame de fezes ou de sangue. Helmintos intestinais e Giardia podem ser determinados por análise de fezes; o sangue é um método auxiliar. Os parasitas extraintestinais são identificados apenas pelo sangue, pois não secretam ovos.
Os exames de sangue para parasitas não são 100% precisos. Eles podem ser falsos positivos ou falsos negativos. As razões para resultados falsos são as características do corpo, a presença de alergias, doenças concomitantes e a capacidade dos próprios helmintos de se camuflarem.
Algumas infecções parasitárias requerem ultrassom ou raio-x. Então, se você suspeitar de equinococose, primeiro você precisa fazer uma ultrassonografia do fígado. Se forem encontrados cistos lá, doe sangue para obter anticorpos contra equinococos.
Os parasitas raramente vivem nos rins. Estes são esquistossomos protozoários tropicais; eles são infectados ao nadar em águas poluídas de países tropicais. Parasitas na bexiga humana podem ser identificados por meio de radiografia para detectar anticorpos.
Análise de fezes para parasitas
Essa análise é chamada de teste de fezes para ovos de helmintos e protozoários. Um teste de fezes pode identificar os seguintes parasitas:
- opistorquis;
- lombrigas;
- fita larga;
- tênia bovina e suína;
- estrongilóide;
- tricurídeo;
- Giárdia.
A análise fecal para helmintos não é muito informativa, pois os vermes não secretam ovos o tempo todo e não são encontrados em todas as amostras. Para obter um resultado preciso, é necessário doar fezes pelo menos três vezes com intervalo de 3 dias. É melhor examinar as fezes quentes.
A técnica Parasep é mais confiável - trata-se de um estudo de fezes diluídas em um líquido especial. O método também é chamado de análise de enriquecimento de fezes. Às vezes, ovos de helmintos e protozoários são detectados em um coprograma - uma análise detalhada das fezes para diagnosticar distúrbios digestivos.
A pesquisa moderna para Giardia consiste na detecção de seus antígenos nas fezes pelo método PCR. A técnica tem confiabilidade de 90-95%.
Raspagem
Usando o método de raspagem, apenas vermes são identificados. Estes são pequenos vermes que vivem no intestino grosso. À noite, os vermes fêmeas rastejam e põem ovos na pele ao redor do ânus. A doença causada por vermes é a enterobíase.
A enterobíase afeta principalmente crianças pequenas. Uma criança pode se autoinfectar constantemente coçando a pele perto do ânus e depois colocando as mãos na boca.
O teste para vermes é realizado pela manhã, sem lavar a criança. Um pedaço de fita adesiva é aplicado na pele ao redor do ânus. Em seguida, é colado em uma lâmina de vidro. Um técnico de laboratório examina o vidro ao microscópio e descobre ovos de traça.
Exame de sangue
Um exame de sangue geral na presença de parasitas no corpo dá sinais indiretos:
- aumento no número de eosinófilos;
- aumento da VHS.
Na fase aguda da doença, o número de eosinófilos aumenta acentuadamente, ultrapassando 20%. Na fase crônica, o exame de sangue geral permanece praticamente inalterado.
Usando um imunoensaio enzimático no sangue para parasitas, são detectados anticorpos contra eles. O estudo é adequado para o diagnóstico de helmintos intestinais e Giardia na fase aguda da doença, bem como para a identificação de helmintos extraintestinais.
Tipos de exames de sangue para parasitas
Os exames de sangue para parasitas são iguais em adultos e crianças. Nas crianças, o estudo é mais informativo, pois são mais propensos a adoecer de forma aguda. Nos adultos, predominam as helmintíases crônicas, por isso os exames de sangue geralmente dão resultados falsos.
ELISA
Para o diagnóstico, é utilizado um imunoensaio enzimático para parasitas. Esta é a detecção de anticorpos contra helmintos e protozoários no sangue. O ELISA é mais informativo na fase aguda da doença, quando os anticorpos estão sendo produzidos ativamente. Na fase crônica, os helmintos ficam mascarados e o corpo deixa de produzir anticorpos contra eles. Portanto, o ELISA dá um resultado falso negativo. Se uma pessoa tiver alergia ou doença autoimune, ela formará anticorpos falsos e o resultado do ELISA será falso positivo.
Um exame de sangue para detectar parasitas deve ser confirmado por outros métodos de exame.
Em crianças
Ambos os testes para parasitas - sangue e fezes - serão informativos para a criança. As crianças sofrem predominantemente de formas agudas de parasitose. O exame de fezes para vermes e protozoários é informativo em 90% dos casos, ELISA - em 70% dos casos.
Como e onde fazer um exame de sangue para parasitas
Você pode fazer um exame em uma clínica do seu local de residência ou em um laboratório pago. Para obter encaminhamento para teste em uma clínica, você precisa entrar em contato com um clínico geral, pediatra ou especialista em doenças infecciosas. Você mesmo pode fazer isso em qualquer laboratório pago. Mas se não houver queixas de saúde, não é necessário fazer exames. As infecções parasitárias assintomáticas (toxocaríase, triquinose) não requerem tratamento. É prescrito apenas quando os sintomas aparecem.